Зразок рапорту про проходження ВЛК в 2024
Рапорт на проходження ВЛК є документом, який подається військовослужбовцем до військово-лікарської комісії з метою встановлення придатності до військової служби.
Рапорт повинен містити наступну інформацію:
• Прізвище, ім'я, по батькові військовослужбовця;
• Прізвище, ім'я, по батькові командира військової частини;
• Дату написання рапорту;
• Мотивацію написання рапорту;
• Короткий опис стану здоров'я військовослужбовця;
• Заключення військовослужбовця щодо своєї придатності до військової служби.
Рапорт підписується військовослужбовцем та завіряється командиром військової частини.
Важливо!
Рапорт на проходження ВЛК повинен бути написаний власноручно військовослужбовцем. У разі якщо військовослужбовець не може самостійно написати рапорт, він може попросити про допомогу іншого військовослужбовця. Однак, у такому випадку на рапорті обов'язково повинні бути підписи обох осіб.
Рапорт на проходження ВЛК повинен бути поданий до військово-лікарської комісії не пізніше ніж за 10 днів до закінчення строку військової служби.
Військово-лікарська комісія розглядає рапорт на проходження ВЛК та приймає рішення про придатність військовослужбовця до військової служби.
У разі якщо військово-лікарська комісія прийме рішення про непридатність військовослужбовця до військової служби, він буде звільнений з військової служби у запас або у відставку.
СУДОВІ СПРАВИ, ЯКІ МИ ВИГРАЛИ - ПЕРЕХОДЬТЕ ЗА ПОСИЛАННЯМ
ЗРАЗОК РАПОРТУ НА ВЛК
Командиру військової частини
(польова пошта) № 000000
(звання та П.І.Б. командира)
Військовослужбовця
(свою посаду, звання та ПІБ)
Р А П О Р Т
Я, солдат неодноразово, у т.ч. письмово, повідомляв про різке погіршення стану мого здоров’я.
2024 року я отримав травму (поранення), через що виникли ортопедичні та невролгічні проблеми зі здоров’ям (копії медичних документів додаю). Після травми, з_2023 року по 2024 рік я перебував на лікуванні у .
Незважаючи на пройдений курс лікування, у мене відмічається: дуже сильний, гострий біль у, який поєднаний із, а також головним болем, втомою, безсонням, погіршенням концентрації уваги. Все це посилюється при фізичних навантаженнях, активний рух, що значно ускладнює виконання службових обов’язків під час несення військової служби. Тому є підстави для проведення експертної оцінки придатності мене до військової служби.
Таким чином, на підставі викладеного, повідомляю про погіршення стану мого здоров’я, а саме (перерахувати симптоми, вказати, що саме болить, зазначити про загострення). Все це робить неможливим подальше проходження військової служби.
У зв’язку з цим, та відповідно до п. 6.1 Положення про військово-лікарську експертизу в Збройних силах України, затвердженого Наказом Міністерства оборони України від 14 серпня 2008 р. № 402, прошу забезпечити надання мені законної можливості проходження військово-лікарської комісії з метою встановлення придатності/непридатності до військової служби, а саме: прошу видати мені направлення на медичний огляд військово-лікарською комісією та пакет інших необхідних документів.*
На підставі викладеного,
ПРОШУ:
- Забезпечити надання мені законної можливості проходження військово-лікарської комісії з метою встановлення придатності/непридатності до військової служби.
Додатки (за наявності):
- Медична характеристика.
- Довідка лікаря від №.
- Виписка з історії хвороби.
- Інші підтверджуючі документи.
Дата Підпис ПІП